terça-feira, 12 de janeiro de 2010

Dor Muscular Tardia - DMT



Hola amigos, vamos para o primeiro post técnico do ano.

Começo de ano é normal todos começarem  as atividades esportivas com todo o gás e esquecerem que estiveram  alguns dias ou até semanas parados em funcao das festas de final de ano.

Com isso é normal, após o retorno das atividades físicas, sentir o corpo doendo nos dias seguintes e isso acontece normalmente de 24 a 72hs depois dos exercícios.

Por que isso acontece???

Isso é chamado de DMT (Dor Muscular Tardia).

A dor muscular tardia (DMT) é um fenômeno que tem sido experimentado por virtualmente toda pessoa envolvida com atividades atléticas. A DMT representa uma das lesões esportivas mais comuns sofridas tanto por atletas de elite quanto por atletas recreacionais. O início da dor é tipicamente notado 24 horas após as atividades físicas, principalmente naquelas em que o atleta não está familiarizado.

A DMT freqüentemente segue-se a um trabalho de grande força muscular tipicamente excêntrica. O trabalho muscular excêntrico é caracterizado pelo alongamento muscular enquanto o músculo é contraído. Durante o trabalho muscular excêntrico, as forças produzidas são tipicamente duas vezes aquela observadas com as contrações isométricas. As atividades excêntricas mais comuns incluem: step, ciclismo, corrida, downhil, e exercícios de resistência muscular.

Sintomatologia

A DMT é caracterizada por dor progressiva nas 24 horas seguintes à atividade, com pico doloroso tipicamente em 24 – 72 horas após o exercício. Os sintomas incluem de dor á palpação, diminuição do movimento articular, déficit na flexibilidade e déficit na produção de força muscular. A dor é tipicamente notada inicialmente na porção distal do músculo próximo à junção miotendínea. Os sintomas podem continuar por cinco a 10 dias. O déficit na produção da força muscular freqüentemente tem um pico imediatamente após o exercício e 48 horas após, mas tem sido notado em períodos acima de 8 dias. Os sintomas são em geral auto limitados.

A quantidade e a intensidade dos sintomas estão relacionadas ao nível de treinamento, à intensidade e quantidade do exercício, e ao comprimento do músculo durante o exercício. Algumas pesquisas sobre os efeitos da DMT na performance durante as atividades físicas têm sido realizadas. Vários mecanismos e opções de tratamento para Dor Muscular Tardia têm sido propostos com variação na qualidade das pesquisas realizadas nesta área.

Teorias para Etiologia

Um número de mecanismos teóricos para DMT tem sido sugerido, incluindo: ácido lático, inflamação, dano ao tecido conectivo, dano muscular, espasmo muscular e a teoria do efluxo de enzimas.
O ácido lático tem sido rejeitado como um mecanismo para DMT, baseado no fato de que os níveis de lactato sanguíneo retornam a níveis pré-exercício em uma hora após a atividade, e tem falhado na correlação com os sintomas da DMT.

A lesão do tecido conectivo, presente ao redor das fibras musculares, pode ser parte do mecanismo, especialmente nas fibras musculares do tipo II que tem mostrado como risco aumentado para lesão.
Uma teoria sobre a lesão muscular baseada em microscopia, mostra um alargamento ou ruptura total das linhas Z. A creatinaquinase é uma enzima que serve como um indicador razoável de lesão muscular e tem sido notada aumentada após trabalho excêntrico. 

Entretanto, não há completa correlação entre o pico do nível de creatinaquinase e o pico de dor muscular na DMT. A  teoria do efluxo de enzimas é baseada no acúmulo de cálcio nos músculos lesados com subseqüente ativação de proteases e fosfolipases, resultando em lesão tardia e produção de prostaglandinas associadas à dor.

Muitos pesquisadores acreditam que nenhuma teoria isolada explica completamente todos os achados associados com a DMT. Assim, acredita-se que uma seqüência de eventos utilizando parte de algumas destas teorias explicam os sintomas clínicos.

Tratamento e Prevenção

Apesar de normalmente as dores desaparecem após alguns dias, muitas pesquisas têm sido realizadas no campo da prevenção e do tratamento. Há um leque variado de tratamentos. Os mais utilizados são:

:: Medicações antiinflamatórias
:: Crioterapia
:: Massagem
:: Exercícios
:: Alongamento
:: Câmara hiperbárica
:: Estimulação elétrica
:: Compressão
:: Ultra-som
  
Conclusão

A dor muscular tardia permanece como uma queixa comum tanto entre atletas profissionais quanto entre os atletas amadores, e nos mais variados esportes.
É notório que os sintomas se resolvem em poucos dias com nenhuma aparente seqüela ou seja, a dorzinha que sentimos depois de realizar exercícios físicos logo após um breve ou largo período parado é normal.

Claro que devemos saber distinguir a DMT de uma lesao, pois em caso de lesoes devemos parar e consultar um médico.

Abraços e bons treinos a todos.

Jeison Costa.




3 comentários:

  1. Jeison, Bem-vindo ao mundo maravilhoso das ultras. E ao mundo das DMTs, que rimam muito bem com ultramaratonas!!

    Nishi

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  2. Mais um post bem esclarecedor! E como fica o tema da capacidade de recuperação do corpo? Sei que varia de pessoa pra pessoa mas queria entender melhor o que é mais ou menos eficaz. Além do que entendo que o nosso corpo tb cria uma memória pra criar uma resistência e reclamar menos das atividades físicas intensas.
    Está meio complicado incluir Santiago no meu calendário pelos custos de viagem mas se pintar uma Ida a trabalho vou considerar seriamente a prova.
    Abraços, Shigueo

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  3. E ai Shigueo, quando estiver por aqui avisa que marcamos de dar umas corridas pelas ruas de Santiago.

    Quanto a DMT, o principal que devemos saber é que sao "normais".

    Por que entre " "?? Porque, nenhuma dor deve ser considerada normal, devemos sempre prestar muita atencao e saber distinguir entre DMT e dores agudas provenientes de lesoes.

    Quanto a recuperacao, podemos observar alguns pontos:

    - Alongar, pois o alongamento (estiramento) parece ajudar não apenas na prevenção da dor, mas permite também o seu alívio, quando presente. Entretanto, os exercícios de alongamento devem ser realizados sem violência ou solavancos, pois isso poderia lesar ainda mais os tecidos conjuntivos.

    - Uma progressão gradual na intensidade do exercício em geral ajuda a reduzir a possibilidade de dor muscular excessiva. Essa progressão, em um programa de treinamento com pesos, implica a utilização de pesos relativamente leves no início do programa, aumentando gradativamente as cargas à medida que se conseguem aumentos na força.

    - Segundo Foss (2000), foi sugerido que a ingestão de 100 mg diários de vitamina C (cerca do dobro da dose) por um período de 30 dias prevenirá ou pelo menos reduzirá a dor muscular subseqüente. Entretanto, a eficácia do consumo de vitamina C ainda não foi comprovada por meio da experimentação científica.

    Segundo McArdle et al. (1998), ainda mais importante, uma única sessão de exercício exerce um efeito profilático significativo sobre o surgimento da dor muscular no exercício subseqüente, e esse efeito parece durar por até seis semanas.

    Em caso de dor do dia seguinte, a principal medida a ser tomada durante o treinamento é reduzir a carga ou a intensidade do exercício nas próximas sessões de treino, entretanto, se a dor for muito incômoda e limitante, a interrupção dos treinos se faz necessária para permitir ao organismo uma recuperação ótima da região lesionada.

    Caso a dor seja insuportável, o mais indicado é consultar um médico para realizar exames a cerca da dor, e se necessário indicar a utilização de um antiinflamatório, ou outro medicamento.

    Mas volto a dizer, que a DMT é aquela dorzinho de "EU EXISTO" que sentimos nos primeiros dias após mudarmos nossa planilha para treinos mais intensos, ou depois de um período parado.

    Abraços e bons treinos.

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